Duelo. Tratamiento basado en la terapia de aceptación y compromiso (ACT)

La experiencia del duelo después de una pérdida es una reacción humana universal y normal. De tal suerte, la mayoría de las personas se recuperan de la muerte de sus seres queridos sin gran problema. Sin embargo, las evidencias científicas muestran prevalencia de 7 a 20% de duelos que llegan a complicarse. En el duelo complicado, la evitación del dolor que genera la pérdida lleva al sufrimiento y puede resultar en la pérdida de todo lo que es amado y quedó vivo después de la muerte.

Este manual ha sido escrito con el propósito de brindar directrices específicas para que los profesionales de la salud puedan analizar la experiencia del duelo complicado desde una aproximación contextual, la identifiquen y puedan conducir una intervención que permita generar una actitud compasiva respecto al propio dolor, así como encontrar significado y valor más allá de la pérdida.

Escrito en dos partes, la primera parte de este manual describe sus fundamentos teóricos. En la segunda parte se describen, sesión por sesión, las actividades que se realizan en cada una de ellas. Así mismo, este manual contiene materiales de trabajo que proporcionarán un apoyo al profesional durante su intervención. Este manual tiene el objetivo de ser una guía para los clínicos que desean trabajar con pacientes que presentan problemas en el manejo del duelo, y es útil tanto de forma preventiva como para la intervención. El profesional encontrará que este manual es útil para diferentes tipos de pérdidas, tanto las resultantes de una muerte violenta o traumática como las derivadas de una muerte no violenta.

Capítulo 1. Duelo y duelo complicado

Síntomas comunes presentes en el duelo

Modelos explicativos del duelo

Modelo de procesamiento dual del duelo

Características del tipo de muerte y su influencia en el manejo del duelo

Características sociales y culturales que influyen en el manejo del duelo

Duelo complicado

Evitación y duelo complicado

Capítulo 2 contextualismo funcional

Contextualismo funcional

Terapia de aceptación y compromiso (ACT)

Capítulo 3. Trastorno de evitación experiencial

Capítulo 4. Mindfulness, aceptación y flexibilidad psicológica

Aceptación

¿Qué es el mindfulness?

¿Que es la flexibilidad psicológica?

Capítulo 5. Evaluación y análisis funcional

Formato de entrevista inicial

Instrumentos psicométricos sugeridos

Análisis funcional como herramienta de evaluación

Conceptualización de caso

Capítulo 6. Desesperanza creativa: buscando una nueva manera de convivir con su dolor

Desesperanza creativa

Primera sesión

Segunda sesión

Tarea 1. Ejercicio de mindfulness

Tarea 2. Traer una fotografía del fallecido

Capítulo 7. Defusión cognitiva

Defusión cognitiva

Tercera sesión

Capítulo 8. Valores y acción comprometida

¿Qué son los valores?

Caminando en dirección a los valores: acción comprometida

Cuarta sesión

Quinta sesión

Capítulo 9. Yo-como-contexto

Poder del yo en contexto

Sexta sesión

Séptima sesión

Sesión de seguimiento 1

Capítulo 10. Consideraciones clínicas del tratamiento

Pacientes con riesgo suicida

Pacientes que no hacen tarea

Duelo en niños